2018年，上海补充医疗保险的报销比例成为广大职工关注的焦点。与基本医疗保险不同，补充医疗保险作为额外的福利保障，其报销比例并非固定不变，而是由各个用人单位根据自身经济状况及员工需求自行规定。这意味着，不同的企业可能会有不同的报销比例，为员工提供更灵活的医疗保障。门急诊和住院费用的报销比例都可能因企业选择而异，从而在一定程度上影响了员工的医疗负担和经济压力。

2018年上海补充医疗保险报销比例 (一)

2018年上海补充医疗保险报销比例

优质回答2018年上海补充医疗保险报销比例并不是固定的，而是由用人单位自行规定的。以下是对上海补充医疗保险报销比例的具体说明：

一、报销比例范围

企业补充医疗保险作为基本医保的二次报销，其报销比例不是固定的数值。用人单位可以根据自身的经济状况和员工的实际需求，在规定范围内自行设定报销比例。例如，门诊费用可以在医保报销的基础上再报销60%、80%甚至90%等；住院费用也可以选择类似的报销比例。

二、报销比例与保费的关系

报销比例越高，通常保费也会相应提高。保费的高低还与参保的人员数量、人员的平均年龄以及退休人员的数量等因素有关。

三、保费缴纳与人员变更

企业补充医疗保险的保费一年缴纳一次。如果员工数量有增减，只需拿着社保的变更单就可以在保险公司进行补充医疗的人员变更，包括退费或加费。

综上所述，2018年上海补充医疗保险的报销比例是由用人单位自行规定的，并受到多种因素的影响。因此，具体的报销比例需要根据用人单位的实际情况来确定。

上海医保怎么报销 (二)

优质回答上海医保报销流程主要如下：

就医：需前往医保定点医疗机构就医，并携带医保卡或使用电子医保凭证。若需转诊到其他医疗机构，要按规定办理转诊手续。结算：实时结算：就医结束后，在医院结算窗口出示医保卡等，进行实时结算。医保范围内的费用按规定比例报销，个人只需支付自付部分。

非实时结算：因特殊情况未能实时结算，需保存好医疗费用凭证，如发票、病历、清单等。

申报：普通门诊和住院在实时结算时已完成报销流程；若需报销门诊大病费用，需在规定时间内到参保地医保经办机构申报。申报时要将就医相关票据整理齐全，并填写《上海市基本医疗保险参保人员住院医疗费用报销申请单》或《上海市基本医疗保险参保人员门诊大病医疗费用报销申请单》，同时携带身份证、医保卡等相关证件。

异地就医的患者，需在就医前向参保地医保部门申请备案，就医后按规定流程报销。

审核：医保经办机构对申报资料进行审核，核实费用的真实性和合规性，包括就医信息、医疗费用等内容。支付：审核通过后，医保经办机构按规定支付报销费用，一般通过银行转账等方式支付到参保人指定的账户。参保人员可通过银行账户查询报销款项到账情况，如未收到可到医保经办机构咨询。不同类型医疗费用（门诊、住院、大病医疗等）报销流程可能有差异，且报销设有起付线、最高支付限额等规定，具体以当地医保政策和经办机构要求为准。

上海补充医疗保险报销_医疗保险 (三)

优质回答上海补充医疗保险报销流程及相关信息如下：

一、上海基本医疗保险报销流程

住院病历相关规定：

上海市城镇居民在办理住院病历报销时，需持本人有效身份证件、治疗记录、病理诊断证明以及其它相关资料。这些资料需前往市社保中心进行办理。

门诊起付标准与报销比例：

在职职工门诊看病起付标准为1500元。退休居民根据医院级别不同，起付标准有所差异：一级医院为2000元，二级医院为1000元，三级医院为1500元；住院起付标准为2000元。

二、商业补充医疗保险

定义与性质：

商业补充医疗保险是由保险公司经营的赢利性保险，主要包括意外保险、医疗保险、住院医疗保险等三种。

保障范围：

商业补充医疗保险的保障范围因保险公司而异，但主要以意外保险、医疗保险、重大疾病保险为主。它可以作为基本医疗保险的有效补充，提供更全面的医疗保障。

购买建议：

建议在基本医疗保险的基础上，考虑购买商业补充医疗保险，以增强个人及家庭的医疗保障水平。

三、总结上海的医疗保险报销流程相对明确，需按照社保中心的要求准备相关材料进行报销。商业补充医疗保险可以作为基本医疗保险的补充，提供更全面的医疗保障，建议根据个人需求进行购买。

上海市补充医疗保险有必要买吗？报销范围是什么？ (四)

优质回答上海市补充医疗保险是否有必要买取决于个人需求和财务状况，其报销范围非常广泛。

一、上海市补充医疗保险的必要性

取决于个人医疗需求：如果您或家人有高额的医疗费用预期，购买补充医疗保险可以帮助分担一部分费用，提供更充足的医疗保障。考虑个人财务状况：补充医疗保险的费用相对较高，如果您的财务状况允许，并且希望在基本医疗保险之外增加更多保障，那么购买补充医疗保险是一个不错的选择。仔细阅读保险条款：在购买前，务必仔细阅读保险条款，了解保险责任和免责范围，确保购买的保险产品符合您的需求。

二、上海市补充医疗保险的报销范围

住院费用：包括床位费、护理费、手术费、治疗费等与住院治疗相关的费用。门诊费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等门诊治疗产生的费用。特殊疾病治疗费用：针对某些特殊疾病（如癌症、重大器官移植等）的治疗费用，补充医疗保险也可以提供报销。门诊手术费用：在门诊进行的手术费用，补充医疗保险同样可以报销。门诊特殊检查费用：如核磁共振、CT等特殊检查项目产生的费用。其他特殊医疗费用：如高额医疗费用、特殊药品费用等，也在补充医疗保险的报销范围之内。

综上所述，上海市补充医疗保险能够为市民提供更全面的医疗保障，减轻个人的医疗负担。在购买前，请根据个人需求和财务状况做出明智的决策。

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