空肠弯曲菌肠炎[临床表现] (一)

空肠弯曲菌肠炎[临床表现]

贡献者回答空肠弯曲菌肠炎的临床表现多样，潜伏期一般在1至10天，平均5天，食物中毒型潜伏期甚至可能仅20小时。初期症状包括头痛、发热和肌肉酸痛，随后腹泻和恶心呕吐会突然出现。约56.3%至60%的患者会有发热，通常为低至中度，体温在38℃左右，个别患者可能体温高达40℃，伴有全身不适，儿童甚至可能伴随惊厥。 腹痛和腹泻是最常见的症状，表现为腹部或右下腹的痉挛性绞痛，严重时类似急腹症，但罕见反跳痛。腹泻发生率为91.9%，初始为水样稀便，随后变为粘液或脓血粘液便，部分病例有血便。腹泻次数通常在4至5次，严重者可高达20多次，涉及直肠和乙状结肠者可能出现里急后重。轻者症状较轻，间歇性腹泻，而重症患者则可能伴随持续高热、严重血便或表现为中毒性巨结肠炎、伪膜性结肠炎以及下消化道大出血，通过纤维结肠镜和钡灌肠检查可发现全结肠炎的迹象。

部分患者会出现恶心呕吐、嗳气和食欲减退。大多数病例在一周内能自愈，轻者可能在24小时内康复，与病毒性胃肠炎难以区分。部分患者病情迁延，间歇腹泻可持续2至3周，或在治愈后复发，甚至发展为重症。 婴儿感染空肠弯曲菌时，症状不典型，常表现为精神状态良好，仅有轻微全身不适，发热和腹痛少见，腹泻为轻度且持续时间较长，可能伴有血便。此外，弯曲菌还可能引发肠道外感染，尤其在免疫力低下者中较为常见，症状包括发热、咽痛、干咳、荨麻疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、黄疸、神经症状等，甚至可能导致败血症、心内膜炎等严重并发症。

孕妇感染空肠弯曲菌可能表现为上呼吸道症状、肺炎和菌血症，对胎儿和新生儿的影响可能包括早产、死胎、新生儿败血症和脑膜炎。尽管病死率相对较低，但老年人感染的风险会增加。

扩展资料

空肠弯曲菌肠炎（campylobacter jejuni enteritis）是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出，称为胎儿弧菌(vibrio fetus)，1947年从人体首次分离同该菌。至1957年king把引起儿童肠炎的这种细菌定名为“相关弧菌”（related vibrios）。1973年Sebald和Veron发现该菌不发酵葡萄糖，DNA的组成及含量不同于弧菌属，为了区别于弧菌而创用了弯曲菌(campylobacter)这一名称。

食用不熟鸡肉当心病菌上身 ? (二)

贡献者回答食用未熟鸡肉可能引发由空肠弯曲杆菌引起的食物中毒，这种病菌广泛存在于自然界，存在于离、牛、猪、羊、狗等动物的肠道中。近年来，弯曲杆菌从不引人注目的动物病原菌转变为人类急性肠炎和食物中毒的重要致病菌，被列入食物中毒统计。

弯曲杆菌在家禽和家畜中污染较为普遍，美国有线广播公司报道，美国饲养的食用鸡中，70％至90％都带有弯曲杆菌。据我国前几年的调查，上海禽蛋加工厂的鸡带菌率为58％，杭州养鸡场的鸡带菌率高达93.7％。人若食用了没有煮熟的鸡肉就可受染。此外，牛、猪等家畜也能传播此菌。带菌奶牛的粪便或分泌物常可污染牛奶，而致人发病。

人一旦感染弯曲杆菌，一般在1-2天内可出现腹泻、腹痛、呕吐和发热等症状。轻型病例一般约经一周自愈，重症者需要正视治疗。国外报道的中毒症状较国内严重，约2/3患者发生40℃左右的高热，剧烈腹痛，有的甚至误诊为阑尾炎。有些病例出现如关节炎、胆囊炎、脑膜炎、心内膜炎、泌尿道感染等症状。严重病人可能会出现多发性神经炎，终致全身瘫痪而死亡。据《纽约时报》估计，美国每年至少有200-800万人因吃了没有煮熟的鸡肉而感染弯曲杆菌，并导致200-800人死亡。

近年来，由于让鸡服用一种专门对付弯曲杆菌的抗菌素后，越来越多的鸡体、甚至人体，产生了一种抗药性很强的弯曲杆菌，给治疗带来一定难度。

预防鸡肉引发弯曲杆菌感染的主要方法包括：鸡肉要烧熟煮透。烹调时鸡肉的中心温度要达到80℃，即切开中间是灰白色或无血色。涮食时肉切片要薄，火力要旺，时间要足。改变食嫩和生食习惯。如人们喜食的白斩（切）鸡，加工时仅把鸡放在沸水中烫熟，而中间部位往往尚未熟透。要改变这种烹调方法和食用习惯，尤其是生食习惯。防止交叉污染。加工、贮存和销售过程中接触和盛放生熟肉品的工具、用具和容器要分开，并经消毒后才能重复使用。餐饮业应严格按卫生规程操作，确保食用安全，杜绝中毒事故发生。

食物中毒检查方法 (三)

贡献者回答在进行食物中毒检查时，采集标本至关重要。这些标本可能包括病人的排泄物、呕吐物、剩余食物以及可能的污染用具。 多种细菌可导致食物中毒，其中包括沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌和变形杆菌，以及肉毒梭菌和小肠结肠炎耶尔森菌等。沙门菌作为常见病原菌，通常在病人的粪便或呕吐物中被发现。

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，诊断主要依赖于检测食物或粪便中的肠毒素，因为加热虽可杀死葡萄球菌，但肠毒素对热稳定，所以即使培养也可能阴性。 副溶血性弧菌导致的食物中毒，通常与摄入污染的水产品和腌菜有关，诊断依赖于细菌学检测，以确定病原菌的存在。

空肠弯曲菌引发的食物中毒，源于摄入受污染的肉类或牛奶，确诊同样依赖于细菌学检测。 小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒，其标本采集后需要通过细菌培养来进行确切的诊断。

肉毒梭菌中毒则主要由其产生的外毒素引起，可疑食物的细菌学检测或动物试验是常规的检测手段。对于婴儿，粪便内毒素检测常用于诊断，而粪便培养结果可能为阴性。

扩展资料

食源性疾病（foodborne illness或foodborne disease），俗称食物中毒（food poisoning），泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物。根据如上各种致病源，食物中毒可以分为以下四类，即：1.化学性食物中毒 ，2.细菌性食物中毒，3.霉菌毒素与霉变食品中毒，4.有毒动植物中。

食物中毒需要做哪些检查 (四)

贡献者回答查找食物中毒的病原菌通常需要从多个方面采集标本，如排泄物、呕吐物、粪便、剩余食物及用具等。食物中毒的细菌种类繁多，包括沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌以及小肠结肠炎耶尔森菌。

粪便培养是确诊食物中毒的重要手段，但有时粪便培养可能检测不到致病菌。沙门菌是食物中毒的主要病原菌之一，主要通过从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌来确诊。金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，可通过检测食物或粪便中的肠毒素来进行诊断，即使被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死，但肠毒素仍可存活，故肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助。

副溶血性弧菌引起的食物中毒主要是摄入被该菌污染的水产品和腌菜所致。细菌学检测是确诊的主要方法，但由于大多数病例第二天即转为阴性，仅有少数在2～4天内能检出阳性，因此对可疑病例应及时采集粪便培养，以免影响阳性检出率。

空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致，其确诊主要依据细菌学检测。小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒，则需要采集食物或粪便的标本进行细菌培养。

肉毒梭菌引起的食物中毒主要是由其产生的外毒素引起，通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。婴儿的肉毒梭菌中毒，则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊，粪便培养结果多为阴性。

空肠弯曲杆菌（campylobacter)指的什么？ (五)

贡献者回答空肠弯曲杆菌是一种引起腹泻性肠炎的细菌，属于空肠弯曲菌属，主要在牛、羊、猪等家畜和鸡、火鸡等家禽的肠道中自然存在，也在狗、猫、鸽子等宠物中存在。这种细菌在43°C时繁殖旺盛，在4°C以下温度或冷冻状态下稳定，但在干燥或酸性条件下不稳定。与其它食物中毒细菌不同，空肠弯曲杆菌仅存在1000个即可引发疾病。在大规模集体食物中毒事件中，学校、旅店等处的事件较为常见，尤其是受到该菌污染的肉类，尤其是鸡肉，是引发食物中毒的主要原因。在欧洲等国家，未经杀菌的牛奶中也常有空肠弯曲杆菌导致的食物中毒事件报道。空肠弯曲杆菌引起的食物中毒最早于1938年在美国发生，由牛奶引发集体肠胃炎，1979年，日本首次发生空肠弯曲杆菌食物中毒。在工厂及加工环境被从业人员的手指污染的情况下，检出空肠弯曲杆菌的风险较高，因此，防止二次污染至关重要。

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