细菌性食物中毒分为哪些类型?

细菌性食物中毒分为哪些类型?

### 细菌性食物中毒的类型与解读

细菌性食物中毒，作为一种常见的食品安全问题，时刻威胁着人们的健康。它是指患者不慎摄入了含有致病细菌或被细菌毒素污染的食物，进而引发的急性中毒性疾病。本文将深入探讨细菌性食物中毒的主要类型，以帮助公众更好地了解和预防这一疾病。

胃肠型食物中毒

定义与特点：胃肠型食物中毒是细菌性食物中毒中最常见的类型，其特点在于消化系统症状显著。当被污染的食物中的细菌大量繁殖并产生毒素时，人食用后就会出现一系列胃肠道反应。

致病菌与症状：常见的致病菌包括沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌等。这些病菌常聚集于肉类、鱼类、腌制食品及腐败食物中，摄入后患者通常会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重者还可能伴有胆汁呕吐、黏液便或血便。此外，部分患者还可能因消化道受损而出现食欲不振、发热等全身症状。

预防措施：预防胃肠型食物中毒的关键在于饮食卫生。避免食用过夜、腐败或未经充分加热的食物，餐具和厨具应保持清洁，饭前便后洗手也是必不可少的卫生习惯。

神经型食物中毒

定义与特点：神经型食物中毒相对少见，但症状严重，主要由肉毒梭菌外毒素感染引起。这种毒素作用于神经系统，导致患者出现一系列神经症状。

症状与危害：神经型食物中毒的典型表现包括头晕、头痛、眩晕、四肢乏力、神志不清、视力模糊、复视、眼肌瘫痪、呼吸困难和咽肌麻痹等。婴幼儿患者还可能出现脑神经麻痹，诱发呼吸衰竭、猝死等严重后果。由于起病急、症状重，神经型食物中毒具有较高的致死率，因此及时就医至关重要。

感染途径与预防：肉毒梭菌外毒素主要聚集于罐装食品、发酵食品和面食中。因此，在购买和食用这些食品时，应格外注意生产日期、保质期和保存条件。同时，加强食品卫生监管和注意饮水卫生也是预防神经型食物中毒的重要措施。

其他类型的食物中毒与鉴别

虽然胃肠型和神经型是细菌性食物中毒的主要类型，但值得注意的是，还存在其他类型的食物中毒，如化学性食物中毒（如亚硝酸盐中毒）和真菌性食物中毒（如霉变甘蔗中毒）等。这些类型的食物中毒与细菌性食物中毒在病因、症状和治疗方法上均有所不同。

在鉴别诊断时，医生通常会结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。血常规、粪便常规和病原学检查是诊断细菌性食物中毒的重要手段。通过细菌培养、毒素检测等方法，可以确定致病菌种类和毒素类型，为治疗提供科学依据。

总结与建议

细菌性食物中毒是一种不容忽视的食品安全问题。了解并区分其不同类型，有助于公众更好地采取预防措施并及时就医。在日常生活中，我们应注重饮食卫生，避免食用不洁食物和过期食品。同时，加强食品卫生监管和公众健康教育也是预防细菌性食物中毒的重要途径。

一旦发生食物中毒症状，如呕吐、腹泻、腹痛等，应立即停止食用可疑食物，并采取催吐、导泻等急救措施。症状严重者应及时就医，以免延误治疗时机。通过科学合理的预防和应对措施，我们可以有效降低细菌性食物中毒的发病率和危害程度。

生活常见的细菌性食物中毒有哪些 (一)

贡献者回答在各类食物中毒中,细菌性食物中毒最多见,占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性,那么生活常见的细菌性食物中毒有哪些呢

1、沙门氏菌属食物中毒：

多因食入受污染的家畜肉、内脏、鱼、蛋及牛羊奶引起。潜伏期6~24小时，可有持续高热，大便为黄绿色水便，有时可带有脓血，伴有便意频繁。从发病到痊愈一般需1~3周，个别重症病人因感染蔓延可死于败血症、化脓性肠穿孔或感染性休克等。

2、葡萄球菌性食物中毒：

一般因吃污染后剩饭、剩菜引起，也可因吃鱼、肉、蛋引起。来势凶猛，多在食后3小时内发病。吐比泻重，呕吐物中可见黄绿色胆汁，不发烧或仅有低热。由于病初频繁的呕吐有助于毒物的排出，多数患儿恢复较快，经适当治疗一天内即可恢复。

3、嗜盐菌食物中毒：

多因吃海鱼、海蛰、海蛤及用盐浸的食物引起。潜伏期8~18小时，一般先有上腹部或脐周阵发性绞痛，随后腹泻、呕吐，发热38度左右，大便常为洗肉水样或脓血便。

4、肉毒杆菌食物中毒：

肉毒杆菌存在于土壤、鱼、家禽的肠内及其粪便内，如果食入被肉毒杆菌污染的鱼、肉类、水果、谷类、海产品和罐头等食品均可引起中毒。肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌产生的外毒素所造成，表现以中枢神经系统症状为主，患儿头痛头晕、吞咽困难，因呼吸肌麻痹引起呼吸困难是致死的主要原因。胃肠道症状多不明显，少数病人有恶心、呕吐、腹泻等。肉毒杆菌食物中毒病情凶险，恢复慢，常需数月之久，而且病死率高，如中毒早期使用抗肉毒免疫血清则预后良好。

5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒：

变形杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌是人体的寄生菌，一般情况下不致病，只有在人体抵抗力下降时，如因患有其它疾病长时间应用抗生素或激素类药物造成肠道菌群紊乱、严重营养不良等情况下，这类细菌才大量繁殖引起中毒症状，因此又叫条件致病菌。一般中毒的潜伏期为4~12小时，一般中毒症状轻，大便呈水样，可有特殊的腥臭味，很少发热。部分病情较轻的患儿只要防止脱水，不用抗生素也能自愈。

食物中毒无处不在，经常发生在我们的身边，无论是餐厅、学校还是家庭，都常有食物中毒的时间，所以裕祥安全网的小编提醒大家在平时要都了解一些食物中毒如何预防的方法，更多关于食物中毒安全知识尽在裕祥安全网。

细菌性食物中毒有哪几类？ (二)

贡献者回答细菌性食物中毒按发病机理可分为感染型、毒素型、混合型三种类型。

(1)感染型

由于人体食入含有大量活菌的食物而引起中毒。致病菌在肠道内继续生长繁殖，引起消化道感染，产生胃肠道症状。某些致病菌死亡裂解后释放内毒素，刺激体温调节中枢引起体温升高等症状。常见的感染型食物中毒病原菌有沙门菌属，变形杆菌属、致病性大肠杆菌等

(2)毒素型

某些致病菌(如葡萄球菌)污染食物后繁殖并产生能引起急性胃肠炎反应的肠毒素(Enterotoxin)，人体随污染食物食入大量细菌肠毒素而发生中毒。肠毒素激活小肠黏膜细胞上的腺苷酸环化酶或鸟苷酸环化酶，使细胞内环-磷酸腺苷(CAMP)或环-

磷酸鸟苷(CGMP)浓度升高，促使肠黏膜上皮细胞分泌功能亢进，肠腔内电解质与水分大量潴留而呕吐腹泻。常见的毒素型食物中毒有葡萄球菌肠毒素和肉毒梭菌毒素食物中毒。

(3)混合型

某些污染食物的致病菌被人体食入后，既能侵入肠黏膜，引起肠黏膜的炎性反应，又能产生肠毒素，引起急性胃肠道症状，如副溶血性弧菌食物中毒。这类病原菌引起的食物中毒是致病菌对肠道的侵入及与其产生的肠毒素的协同作用引起，因此其发病机制为混合型。

预防医学考试辅导——常见几种细菌性食物中毒 (三)

贡献者回答常见几种细菌性食物中毒

（一）沙门氏菌属食物中毒

1.病原沙门氏菌属是肠杆菌的一大属细菌。广泛分布于环境中，生活力强，在水、肉类及乳类食品可存活数周或数月。不耐热，55℃小时或60℃ 15～30分钟可杀死，煮沸立即死亡。

2.引起中毒食物主要为动物性食物，尤其是畜禽肉、蛋、奶类及水产品。畜禽肉中沙门氏菌可分别来自于生前感染及宰后污染。

3.中毒大量沙门氏活菌随食物摄入后，在肠道繁殖并经淋巴系统进入血液引起全身感染；沙门氏菌也可产生外毒素，称沙门氏菌肠毒素，作用于肠壁，引起粘膜炎症、水肿、充血和出血；沙门氏菌被破坏、吞噬后还可释放大量内毒素，引起腹痛、腹泻。 考试大网站整理

4.临床表现潜伏期为数小时至3天，一般为12～24小时。主要症状：呕吐、腹泻，大便呈黄绿色水样便，有恶臭，有时带脓血或粘液。多数病人有发热体征，体温可高达38℃～40℃，重症病人可出现寒战、惊厥、谵妄、抽搐、昏迷等症状。病程3～7天，预后良好。

（二）副溶血性弧菌食物中毒

1.病原副溶血性弧菌，通常存在于近海的水体中。在食盐3%～4%的食物中生长良好，在食盐10%的咸菜中能存活l个月。不耐热，60℃ 5分钟或80℃ 1分钟即被杀死，对酸敏感，2%醋酸或50%食醋即被杀死。

2.引起中毒的食物主要为海产鱼、虾、贝、蟹类和咸菜等。或被污染海产品间接污染的食品。

3.中毒机制大量副溶血性弧菌随食物摄人，在肠道繁殖，并侵入肠壁上皮细胞和粘膜下组织，引起炎症、水肿和充血，还可产生肠毒素及耐热性溶血素，使人体出现腹泻和粘液、血便。

4.临床表现潜伏期为2～40小时，多为14～20小时左右。主要症状：腹痛、频繁腹泻，每天5～6次，多者达20次。大便呈洗肉水样，后转为脓血粘液便，伴有恶心呕吐，部分病人有发热体征，体温多在38～39℃，重症可出现脱水，血压下降，少数病人有意识不清，循环障碍。病程3～4天，一般预后良好。

（三）葡萄球菌肠毒素中毒

1.病原金黄色葡萄球菌中，某些血浆凝固酶阳性的菌株，可产生致急性胃肠炎的外毒素，即肠毒素，随食物进人人体后即可引起中毒。肠毒素耐热，加热100℃ 2小时方可被破坏。

2.引起中毒的食物主要为肉制品、剩米饭、糯米糕、鱼和奶类及其制品。

3.中毒机制肠毒素随食物迸入人体，作用于迷走神经内脏支，引起反射性呕吐；作用于肠道使肠蠕动增强，水分的分泌和吸收紊乱而致腹泻；肠壁产生炎症反应，粘膜充血、水肿、糜烂，可致伪膜性小肠结肠炎。

4.临床表现潜伏期l～6小时，多为2～4小时。主要症状为恶心、剧烈反复呕吐，常呈喷射状，上腹疼痛、腹泻，水样便，体温正常或稍高。病程1～2天，预后一般良好。

（四）肉毒毒素中毒

1.病原肉毒梭状芽孢杆菌是一种厌氧性革兰氏阳性杆菌。广泛分布于土壤、淤泥、尘土和动物粪便中，鱼贝类也可带菌。

肉毒梭菌芽孢耐热，干热180℃ 5～l5分钟或湿热100℃ 6小时方可杀死。肉毒毒素不耐热，加热75℃～85℃ 10～15分钟即可被破坏，在pH>7时，可迅速分解。

2.引起中毒的食物主要是家庭自制的发酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆酱等，肉制品、鱼制品、罐头及凉拌菜等也可引起。

3.中毒机制肉毒毒素为剧烈神经毒，主要作用于脑神经核、神经肌肉接点和自主神经末梢，阻碍神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉麻痹和神经功能不全。

4.临床表现潜伏期6小时至半个月，一般为l～5天。典型症状以对称性脑神经损害为特征，如视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、复视、咀嚼和吞咽困难，伴有声音嘶哑、语言障碍、唾液分泌减少、颈肌无力、头下垂等。由于呼吸肌麻痹可出现呼吸困难或呼吸衰竭死亡。该中毒病死率高，但积极治疗，可逐渐恢复健康，治愈后一般无后遗症。

食物中毒的基本特征和分类 (四)

贡献者回答一、细菌性食物中毒

细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型两大类。感染型食物中毒是指食物中污染并大量繁殖的病原菌，随食物进入人体，引起消化道感染而导致的中毒，例如沙门氏菌属食物中毒和变形杆菌食物中毒。毒素型食物中毒是指食物中污染的某些细菌在适宜条件下产生的毒素所引起的中毒。此类中毒又分为肠毒素型（如葡萄球菌肠毒素食物中毒和蜡样芽孢杆菌食物中毒）和外毒素型（如肉毒杆菌毒素中毒）。

二、真菌性食物中毒

真菌毒素污染食物而引起的中毒，例如赤霉病麦中毒和食物中毒性白细胞减少症。

三、有毒动植物中毒

有毒动物中毒，如河豚鱼中毒和某些鱼类食品引起的组织胺中毒。有毒植物中毒，如毒蘑菇、苦杏仁和苍耳子中毒。

四、有毒化学物质中毒

有毒化学物质中毒，如金属、农药中毒。

生活中的难题，我们要相信自己可以解决，看完本文，相信你对 有了一定的了解，也知道它应该怎么处理。如果你还想了解细菌性食物中毒包括哪三类的其他信息，可以点击诺翊律网其他栏目。