急性有机磷农药中毒是一种严重的健康问题，其临床表现多种多样。患者会出现一系列中毒症状，如头痛、头晕、呼吸困难、腹痛、腹泻以及抽搐等，这些症状随着中毒程度的加深而愈发严重。此外，中毒后还会表现出典型的毒蕈碱样症状，这是副交感神经末梢过度兴奋所致。“毒蕈碱”的汉语拼音是“du xun jian”，其中“蕈”字念xùn。了解这些中毒表现及毒蕈碱的读音，对于及时识别和处理急性有机磷农药中毒具有重要意义。
急性有机磷农药中毒的表现 (一)
贡献者回答急性有机磷农药中毒表现如下：
1、毒蕈碱样中毒症状：即医学上讲的M样症状，毒蕈碱样中毒症状即腺体分泌增多，患者可以出现流涎、呼吸急促、肺里可以听到湿啰音、瞳孔变化；
2、烟碱样症状：即N样症状，主要是引起肌束震颤，发现肢体的肌肉出现不自主的抖动、震颤，类似于抽搐的表现；
3、中枢神经系统表现：有机磷中毒比较重时会出现中枢神经系统损伤。中枢神经系统的损伤既可以是兴奋性的表现，比如患者烦躁不安、谵妄、手足舞蹈、不认识家人等兴奋性表现，也可以出现抑制性表现，比如昏迷或严重的患者出现呼吸抑制，都是重度有机磷中毒的表现。
总而言之，有机磷中毒主要的表现分为三种，M样症状，即腺体分泌过多、N样症状，即肌束震颤、中枢神经系统表现，即中枢神经系统兴奋或抑制表现。
毒蕈碱样中毒症状毒蕈碱样中毒症状（又称M样症状） (二)
贡献者回答毒蕈碱样中毒症状，通常在有机磷农药中毒时显现，其主要特征是由于体内腺体分泌的增加和平滑肌的异常收缩所引发的一系列症状。首先，患者会经历多汗、流涎、流泪、鼻溢等腺体分泌过度的现象，同时可能伴随肺部的干湿性啰音，以及呼吸困难，这可能导致气短和呼吸急促。
消化系统方面，恶心、呕吐、腹痛和腹泻是常见的表现，肠道功能也可能亢进，导致尿频尿急。更为严重的是，中毒可能影响到括约肌，引起大小便失禁的问题。在眼部，瞳孔会收缩，视力可能会变得模糊，这源于平滑肌对血管平滑肌的抑制，导致血压下降，增加心脏负担。
症状进一步具体表现为：平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小，以及胸闷、气短和呼吸困难；括约肌松弛则表现为大小便控制能力减弱；腺体分泌大量增加，如出汗、流泪、鼻涕和过多的唾液；气道分泌物显著增多，表现为持续的咳嗽、气促，严重时可听到双肺的干湿性啰音，甚至可能导致肺水肿；心脏活动也受到抑制，需密切关注。这些症状的出现是对毒蕈碱样中毒的明显警示，应及时就医处理。
毒蕈之碱——话说M受体 (三)
贡献者回答吃毒蘑菇为什么会中毒？答案在于毒蕈碱与体内的毒蕈碱受体（M受体）结合引发的中毒反应。所以，吃蘑菇时要万分小心！
先来认识一下蕈，字形从艹从覃，意为“生长在深山老林里的菌菇”。确切地说，指的是“真菌类，生长在树林或草地上，地下部分为菌丝，能从土壤或朽木中汲取养分，地上部分由帽状的菌盖和杆状的菌柄构成，菌盖产生孢子，是繁殖器官”。添加“毒”字后，便是毒蘑菇，误食后可能导致皮肤潮红、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状，甚至出现视物模糊、头晕目眩、呕吐、腹泻等，严重者会因虚脱死亡。
古时候的谋杀者曾利用毒蘑菇下毒，苏格拉底便是其中之一，据说他死于毒蘑菇中提取的致幻剂。墨西哥原始民族视毒蘑菇为“神仙吃的肉”，因其能引发幻觉。
而提到“毒蕈碱”则源于1869年，科学家schmiedeberg从捕蝇蕈中首次分离出一种有毒天然生物碱。1907年，Dixon注意到毒蕈碱的作用与迷走神经刺激反应一致，引发猜想：迷走神经通过释放类似毒蕈碱物质传递冲动？此为设想，还需实验验证。直到1914年，英国生理学家戴尔彻底研究乙酰胆碱药理性质，证明它具有毒蕈碱样作用和烟碱样作用。
“毒蕈碱”和“烟碱”组合能模拟乙酰胆碱作用。乙酰胆碱是神经递质，突触后膜上存在“胆碱受体”。相应地，毒蕈碱和烟碱也有自己的“接受器”。确实，心肌、骨骼肌、平滑肌和腺体细胞上存在能与天然毒蕈碱结合的蛋白，产生一系列副交感神经末梢兴奋效应，包括心跳减慢、收缩减弱、呼吸困难、胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加等反应。这些被称为“M样作用”，而能与毒蕈碱结合的蛋白则被称为“M受体”。
医药故事第12讲 毒蕈之碱——话说M受体 (四)
贡献者回答欢迎来到医药故事第12讲，探索毒蕈之碱与M受体的奥秘。
让我们先从“蕈”字开始，它读作xùn，是形声字，字从艹从覃，“覃”表示“幽深”、“延及”的意思。这个字形象地描述了“生长在原始森林里的菌菇”，准确地说是深山老林里的野菇。再深入一层，蕈类属于真菌，生长在树林或草地上，地下部分是菌丝，能从土壤或朽木中吸取养分，而地上部分由帽状的菌盖和杆状的菌柄构成，菌盖是繁殖器官。
当提到“毒”字时，我们会联想到“毒蕈”——俗称“毒蘑菇”。误食毒蘑菇可能导致皮肤潮红、多汗、流涎、流泪，脉搏缓慢、瞳孔缩小等反应，随后可能出现视物模糊、头晕目眩、呕吐、腹泻，严重时甚至死亡。古时候的谋杀者常利用毒蘑菇下毒，例如传说中的苏格拉底就是被毒蘑菇中提取的致幻剂毒死的。而墨西哥的原始民族将毒蘑菇称为“神仙吃的肉”，因为它能引发幻觉。
接下来，让我们深入了解“毒蕈碱”。1869年，施米德贝格从捕蝇蕈中首次分离出一种有毒的天然生物碱，含量极低，约为0.003%。这种生物碱被称为毒蕈碱。1907年，迪克森注意到毒蕈碱的作用与刺激迷走神经引起的反应非常相似，他推测迷走神经可能通过释放类似毒蕈碱的物质传递冲动。然而，这只是一个设想，需要实验来证实。1914年，英国著名生理学家戴尔彻底研究了乙酰胆碱的药理性质，并证明了它具有毒蕈碱样作用和烟碱样作用。
由此，我们引出了“M受体”——毒蕈碱受体。在心肌、平滑肌和腺体细胞上，存在一种能与天然毒蕈碱结合的蛋白，这就是毒蕈碱受体，简称为“M受体”。当毒蕈碱与其受体结合后，会引发一系列类似于副交感神经末梢兴奋的效应，包括心脏抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、瞳孔括约肌收缩、腺体分泌增加等。这些反应统称为“M样作用”，是毒蕈碱中毒的典型症状。因此，务必警惕毒蘑菇的危险，避免中毒。
戴尔的实验揭示了乙酰胆碱的双重作用，而烟碱的作用如何呢？答案在医药故事第13讲——烟叶之碱与N受体。
毒蕈碱怎么念 (五)
贡献者回答毒蕈碱读音：dú xùn jiǎn。
毒蕈碱（Muscarine），是一种天然生物碱，有毒，主要存在于丝盖伞属和杯伞属的真菌中，如霜杯伞。粉褶蕈属和小菇属的真菌中也有发现含有达到摄入中毒剂量的毒蕈碱。
牛肝菌属、湿伞属、乳菇属和红菇属的真菌也发现无害的微量毒蕈碱。有些真菌的毒蕈碱含量可变，例如毒蝇伞，通常占鲜重的0.0003%，相比之下，丝盖伞属和杯伞属的真菌毒蕈碱含量可达1.6%。
毒蕈碱为经典M胆碱受体激动药，其效应与节后胆碱能神经兴奋症状相似。毒蕈碱最初从捕蝇蕈中提取，但含量很低，但在丝盖伞菌属和杯伞菌属中含有高的毒蕈碱成分，食用这些菌属后，在30-60分钟内可出现毒蕈碱样中毒症状。
毒蕈碱样中毒症状是有机磷农药中毒的主要表现，表现为体内多种腺体分泌增加和平滑肌收缩所产生的症状和体征，如多汗、流涎、流泪、鼻溢和肺部干湿啰音、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、肠鸣音亢进、大小便失禁、瞳孔缩小、视力模糊、抑制血管平滑肌、血压下降。
毒蕈碱药理作用
1、胆碱样作用：具有显著的胆碱样作用,专属地作用于节后副交感效应器。在猫和犬的体内有明显降低血压的作用。在猫体，碘化物降低血压的最小剂量为0.004μg/kg。
2、中枢抑制作用：小鼠体内有明显加强巴比妥钠的睡眠作用，腹腔注射2mg/kg，使睡眠时间从对照组的17.2分钟增加到52.6分钟。
3、毒性：氯化物小鼠静脉注射LD50为0.23mg/kg，人中毒的解毒剂为硫酸阿托品。
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