预防医学考试辅导——常见几种细菌性食物中毒 (一)
答常见几种细菌性食物中毒
（一）沙门氏菌属食物中毒
1.病原沙门氏菌属是肠杆菌的一大属细菌。广泛分布于环境中，生活力强，在水、肉类及乳类食品可存活数周或数月。不耐热，55℃小时或60℃ 15～30分钟可杀死，煮沸立即死亡。
2.引起中毒食物主要为动物性食物，尤其是畜禽肉、蛋、奶类及水产品。畜禽肉中沙门氏菌可分别来自于生前感染及宰后污染。
3.中毒大量沙门氏活菌随食物摄入后，在肠道繁殖并经淋巴系统进入血液引起全身感染；沙门氏菌也可产生外毒素，称沙门氏菌肠毒素，作用于肠壁，引起粘膜炎症、水肿、充血和出血；沙门氏菌被破坏、吞噬后还可释放大量内毒素，引起腹痛、腹泻。 考试大网站整理
4.临床表现潜伏期为数小时至3天，一般为12～24小时。主要症状：呕吐、腹泻，大便呈黄绿色水样便，有恶臭，有时带脓血或粘液。多数病人有发热体征，体温可高达38℃～40℃，重症病人可出现寒战、惊厥、谵妄、抽搐、昏迷等症状。病程3～7天，预后良好。
（二）副溶血性弧菌食物中毒
1.病原副溶血性弧菌，通常存在于近海的水体中。在食盐3%～4%的食物中生长良好，在食盐10%的咸菜中能存活l个月。不耐热，60℃ 5分钟或80℃ 1分钟即被杀死，对酸敏感，2%醋酸或50%食醋即被杀死。
2.引起中毒的食物主要为海产鱼、虾、贝、蟹类和咸菜等。或被污染海产品间接污染的食品。
3.中毒机制大量副溶血性弧菌随食物摄人，在肠道繁殖，并侵入肠壁上皮细胞和粘膜下组织，引起炎症、水肿和充血，还可产生肠毒素及耐热性溶血素，使人体出现腹泻和粘液、血便。
4.临床表现潜伏期为2～40小时，多为14～20小时左右。主要症状：腹痛、频繁腹泻，每天5～6次，多者达20次。大便呈洗肉水样，后转为脓血粘液便，伴有恶心呕吐，部分病人有发热体征，体温多在38～39℃，重症可出现脱水，血压下降，少数病人有意识不清，循环障碍。病程3～4天，一般预后良好。
（三）葡萄球菌肠毒素中毒
1.病原金黄色葡萄球菌中，某些血浆凝固酶阳性的菌株，可产生致急性胃肠炎的外毒素，即肠毒素，随食物进人人体后即可引起中毒。肠毒素耐热，加热100℃ 2小时方可被破坏。
2.引起中毒的食物主要为肉制品、剩米饭、糯米糕、鱼和奶类及其制品。
3.中毒机制肠毒素随食物迸入人体，作用于迷走神经内脏支，引起反射性呕吐；作用于肠道使肠蠕动增强，水分的分泌和吸收紊乱而致腹泻；肠壁产生炎症反应，粘膜充血、水肿、糜烂，可致伪膜性小肠结肠炎。
4.临床表现潜伏期l～6小时，多为2～4小时。主要症状为恶心、剧烈反复呕吐，常呈喷射状，上腹疼痛、腹泻，水样便，体温正常或稍高。病程1～2天，预后一般良好。
（四）肉毒毒素中毒
1.病原肉毒梭状芽孢杆菌是一种厌氧性革兰氏阳性杆菌。广泛分布于土壤、淤泥、尘土和动物粪便中，鱼贝类也可带菌。
肉毒梭菌芽孢耐热，干热180℃ 5～l5分钟或湿热100℃ 6小时方可杀死。肉毒毒素不耐热，加热75℃～85℃ 10～15分钟即可被破坏，在pH>7时，可迅速分解。
2.引起中毒的食物主要是家庭自制的发酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆酱等，肉制品、鱼制品、罐头及凉拌菜等也可引起。
3.中毒机制肉毒毒素为剧烈神经毒，主要作用于脑神经核、神经肌肉接点和自主神经末梢，阻碍神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉麻痹和神经功能不全。
4.临床表现潜伏期6小时至半个月，一般为l～5天。典型症状以对称性脑神经损害为特征，如视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、复视、咀嚼和吞咽困难，伴有声音嘶哑、语言障碍、唾液分泌减少、颈肌无力、头下垂等。由于呼吸肌麻痹可出现呼吸困难或呼吸衰竭死亡。该中毒病死率高，但积极治疗，可逐渐恢复健康，治愈后一般无后遗症。
细菌性食物中毒常见原因有哪些 (二)
答细菌性食物中毒的常见原因主要有以下几点：
食物被细菌污染：
生熟交叉污染：如生食和熟食在同一容器中存放，或处理生食和熟食的工具未分开使用。
食品加工过程中的污染：食品加工、储存、运输等环节卫生条件不达标，导致细菌滋生。
食物储存不当：
温度控制不当：食物在储存过程中未能保持在适当的低温，导致细菌快速繁殖。
时间过长：食物储存时间过长，超过保质期，细菌数量增加。
个人卫生习惯不良：
食品加工人员未遵守卫生规范：如未洗手、未穿戴干净的工作服等。
消费者食用前未彻底清洗或烹饪食物：如直接食用未洗净的水果或蔬菜，或食用未煮熟的肉类。
细菌本身特性：
某些细菌具有强毒性和高繁殖能力：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等，能在短时间内大量繁殖并产生毒素。
总结：细菌性食物中毒的常见原因包括食物被细菌污染、食物储存不当、个人卫生习惯不良以及细菌本身的特性。预防细菌性食物中毒的关键在于确保食物的清洁、安全储存和加工，以及保持良好的个人卫生习惯。
细菌性食物中毒定义及分类是什么 (三)
答细菌性食物中毒是指患者摄入被细菌和/或其毒素污染的食物或水所引起的急性中毒性疾病。根据病原体不同，细菌性食物中毒可以有不同的分类，主要包括以下几种：
葡萄球菌性食物中毒：
病因：由金黄色葡萄球菌及其产生的肠毒素污染食物引起。常见污染食品：淀粉类、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等。
大肠杆菌性食物中毒：
病因：由大肠杆菌及其产生的肠毒素污染食物引起。特殊类型：包括肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌和弥散黏附性大肠杆菌。
副溶血性弧菌食物中毒：
病因：由副溶血性弧菌污染食品引起。症状：以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等。
变形杆菌食物中毒：
病因：由大量变形杆菌污染食物引起，属条件致病菌。症状：夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。
这些分类主要基于引起食物中毒的细菌种类及其特性。细菌性食物中毒通常具有暴发起病、潜伏期短、季节性等特点，且临床表现各异。
细菌性食物中毒有哪几类？ (四)
答细菌性食物中毒按发病机理可分为感染型、毒素型、混合型三种类型。
(1)感染型
由于人体食入含有大量活菌的食物而引起中毒。致病菌在肠道内继续生长繁殖，引起消化道感染，产生胃肠道症状。某些致病菌死亡裂解后释放内毒素，刺激体温调节中枢引起体温升高等症状。常见的感染型食物中毒病原菌有沙门菌属，变形杆菌属、致病性大肠杆菌等
(2)毒素型
某些致病菌(如葡萄球菌)污染食物后繁殖并产生能引起急性胃肠炎反应的肠毒素(Enterotoxin)，人体随污染食物食入大量细菌肠毒素而发生中毒。肠毒素激活小肠黏膜细胞上的腺苷酸环化酶或鸟苷酸环化酶，使细胞内环-磷酸腺苷(CAMP)或环-
磷酸鸟苷(CGMP)浓度升高，促使肠黏膜上皮细胞分泌功能亢进，肠腔内电解质与水分大量潴留而呕吐腹泻。常见的毒素型食物中毒有葡萄球菌肠毒素和肉毒梭菌毒素食物中毒。
(3)混合型
某些污染食物的致病菌被人体食入后，既能侵入肠黏膜，引起肠黏膜的炎性反应，又能产生肠毒素，引起急性胃肠道症状，如副溶血性弧菌食物中毒。这类病原菌引起的食物中毒是致病菌对肠道的侵入及与其产生的肠毒素的协同作用引起，因此其发病机制为混合型。
想要成长，必定会经过生活的残酷洗礼，我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于细菌性食物中毒名词解释的信息了解不少了，诺翊律网希望你有所收获。
