预防医学考试辅导——常见几种细菌性食物中毒 (一)

预防医学考试辅导——常见几种细菌性食物中毒

答常见几种细菌性食物中毒

（一）沙门氏菌属食物中毒

1.病原沙门氏菌属是肠杆菌的一大属细菌。广泛分布于环境中，生活力强，在水、肉类及乳类食品可存活数周或数月。不耐热，55℃小时或60℃ 15～30分钟可杀死，煮沸立即死亡。

2.引起中毒食物主要为动物性食物，尤其是畜禽肉、蛋、奶类及水产品。畜禽肉中沙门氏菌可分别来自于生前感染及宰后污染。

3.中毒大量沙门氏活菌随食物摄入后，在肠道繁殖并经淋巴系统进入血液引起全身感染；沙门氏菌也可产生外毒素，称沙门氏菌肠毒素，作用于肠壁，引起粘膜炎症、水肿、充血和出血；沙门氏菌被破坏、吞噬后还可释放大量内毒素，引起腹痛、腹泻。 考试大网站整理

4.临床表现潜伏期为数小时至3天，一般为12～24小时。主要症状：呕吐、腹泻，大便呈黄绿色水样便，有恶臭，有时带脓血或粘液。多数病人有发热体征，体温可高达38℃～40℃，重症病人可出现寒战、惊厥、谵妄、抽搐、昏迷等症状。病程3～7天，预后良好。

（二）副溶血性弧菌食物中毒

1.病原副溶血性弧菌，通常存在于近海的水体中。在食盐3%～4%的食物中生长良好，在食盐10%的咸菜中能存活l个月。不耐热，60℃ 5分钟或80℃ 1分钟即被杀死，对酸敏感，2%醋酸或50%食醋即被杀死。

2.引起中毒的食物主要为海产鱼、虾、贝、蟹类和咸菜等。或被污染海产品间接污染的食品。

3.中毒机制大量副溶血性弧菌随食物摄人，在肠道繁殖，并侵入肠壁上皮细胞和粘膜下组织，引起炎症、水肿和充血，还可产生肠毒素及耐热性溶血素，使人体出现腹泻和粘液、血便。

4.临床表现潜伏期为2～40小时，多为14～20小时左右。主要症状：腹痛、频繁腹泻，每天5～6次，多者达20次。大便呈洗肉水样，后转为脓血粘液便，伴有恶心呕吐，部分病人有发热体征，体温多在38～39℃，重症可出现脱水，血压下降，少数病人有意识不清，循环障碍。病程3～4天，一般预后良好。

（三）葡萄球菌肠毒素中毒

1.病原金黄色葡萄球菌中，某些血浆凝固酶阳性的菌株，可产生致急性胃肠炎的外毒素，即肠毒素，随食物进人人体后即可引起中毒。肠毒素耐热，加热100℃ 2小时方可被破坏。

2.引起中毒的食物主要为肉制品、剩米饭、糯米糕、鱼和奶类及其制品。

3.中毒机制肠毒素随食物迸入人体，作用于迷走神经内脏支，引起反射性呕吐；作用于肠道使肠蠕动增强，水分的分泌和吸收紊乱而致腹泻；肠壁产生炎症反应，粘膜充血、水肿、糜烂，可致伪膜性小肠结肠炎。

4.临床表现潜伏期l～6小时，多为2～4小时。主要症状为恶心、剧烈反复呕吐，常呈喷射状，上腹疼痛、腹泻，水样便，体温正常或稍高。病程1～2天，预后一般良好。

（四）肉毒毒素中毒

1.病原肉毒梭状芽孢杆菌是一种厌氧性革兰氏阳性杆菌。广泛分布于土壤、淤泥、尘土和动物粪便中，鱼贝类也可带菌。

肉毒梭菌芽孢耐热，干热180℃ 5～l5分钟或湿热100℃ 6小时方可杀死。肉毒毒素不耐热，加热75℃～85℃ 10～15分钟即可被破坏，在pH>7时，可迅速分解。

2.引起中毒的食物主要是家庭自制的发酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆酱等，肉制品、鱼制品、罐头及凉拌菜等也可引起。

3.中毒机制肉毒毒素为剧烈神经毒，主要作用于脑神经核、神经肌肉接点和自主神经末梢，阻碍神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉麻痹和神经功能不全。

4.临床表现潜伏期6小时至半个月，一般为l～5天。典型症状以对称性脑神经损害为特征，如视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、复视、咀嚼和吞咽困难，伴有声音嘶哑、语言障碍、唾液分泌减少、颈肌无力、头下垂等。由于呼吸肌麻痹可出现呼吸困难或呼吸衰竭死亡。该中毒病死率高，但积极治疗，可逐渐恢复健康，治愈后一般无后遗症。

所有的食物中毒 (二)

答食物中毒是一个广泛的话题，涵盖了许多不同类型的情况。以下是几种主要的食物中毒类型：

细菌性食物中毒：

定义：由细菌及其产生的毒素引起的食物中毒。常见病原体：沙门氏菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。污染食物：肉类、蛋类、奶制品、蔬菜等。症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

化学性食物中毒：

定义：由化学物质（如农药、有毒金属、化学添加剂）导致的食物中毒。发生环节：食品生产、加工、储存过程中可能受到污染。症状：可能包括头痛、呼吸困难、恶心、呕吐等，具体症状取决于化学物质的种类和摄入量。

真菌和霉菌中毒：

定义：由某些真菌和霉菌产生的有毒代谢物导致的食物中毒。常见情况：食品储存不当或过期后可能产生有毒真菌或霉菌。症状：可能包括严重的健康问题，如肝脏损伤、神经系统问题等。

动物性食物中毒：

定义：由某些含有天然毒素的动物性食品导致的食物中毒。常见食品：河豚鱼、有毒贝类等。症状：可能因毒素种类而异，包括恶心、呕吐、神经麻痹等。

植物性食物中毒：

定义：由含有有毒成分的植物导致的食物中毒。常见植物：未煮熟的豆角、毒蘑菇等。症状：可能包括呕吐、腹泻、神经系统问题等。

未知毒素食物中毒：

定义：食物中毒原因无法确定，可能是因为食品中未知的毒素或污染物导致的。症状：可能包括腹泻、呕吐、腹痛、头痛、发热等，严重时可能导致休克甚至死亡。

请注意，列举的食物中毒类型并不全面，实际上还有很多其他可能的类型和情况。如果出现任何食品安全疑虑或症状，请立即寻求医疗帮助，并咨询医生或专业机构以获取准确的信息和建议。预防食物中毒的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，避免食用不洁或变质的食物，确保食品在储存和烹饪过程中的卫生和安全。

下列属于细菌性食物中毒的是（　　）A．吃了含汞的食物B．吃了混有农药的食物C．吃了有毒的蘑菇D．吃了已 (三)

答细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或其细菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病．其中前者亦称感染性食物中毒，病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌等；后者则称毒素性食物中毒，由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致．

A、吃了含汞的食物中毒，汞是重金属，属于化学性中毒．不符合题意．

B、吃了混有农药的食物中毒，属于化学性中毒．不符合题意．

C、吃了有毒的毒蘑菇中毒，由于蘑菇属于真菌，所以引起的中毒应属于真菌性中毒．不符合题意．

D、腐败变质的肉类是由于细菌肉中的有机物并在其中生长繁殖所致，吃了腐败变质的肉类引起的中毒属于细菌性中毒．符合题意．

故选：D

常见细菌性食物中毒的种类 (四)

答细菌性食物中毒占食物中毒比例的一半，那么常见细菌性食物中毒的种类有哪些呢

1、沙门氏菌属食物中毒：

多因食入受污染的家畜肉、内脏、鱼、蛋及牛羊奶引起。潜伏期6~24小时，可有持续高热，大便为黄绿色水便，有时可带有脓血，伴有便意频繁。从发病到痊愈一般需1~3周，个别重症病人因感染蔓延可死于败血症、化脓性肠穿孔或感染性休克等。

2、葡萄球菌性食物中毒：

一般因吃污染后剩饭、剩菜引起，也可因吃鱼、肉、蛋引起。来势凶猛，多在食后3小时内发病。吐比泻重，呕吐物中可见黄绿色胆汁，不发烧或仅有低热。由于病初频繁的呕吐有助于毒物的排出，多数患儿恢复较快，经适当治疗一天内即可恢复。

3、嗜盐菌食物中毒：

多因吃海鱼、海蛰、海蛤及用盐浸的食物引起。潜伏期8~18小时，一般先有上腹部或脐周阵发性绞痛，随后腹泻、呕吐，发热38度左右，大便常为洗肉水样或脓血便。

4、肉毒杆菌食物中毒：

肉毒杆菌存在于土壤、鱼、家禽的肠内及其粪便内，如果食入被肉毒杆菌污染的鱼、肉类、水果、谷类、海产品和罐头等食品均可引起中毒。肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌产生的外毒素所造成，表现以中枢神经系统症状为主，患儿头痛头晕、吞咽困难，因呼吸肌麻痹引起呼吸困难是致死的主要原因。胃肠道症状多不明显，少数病人有恶心、呕吐、腹泻等。肉毒杆菌食物中毒病情凶险，恢复慢，常需数月之久，而且病死率高，如中毒早期使用抗肉毒免疫血清则预后良好。

5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒：

变形杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌是人体的寄生菌，一般情况下不致病，只有在人体抵抗力下降时，如因患有其它疾病长时间应用抗生素或激素类药物造成肠道菌群紊乱、严重营养不良等情况下，这类细菌才大量繁殖引起中毒症状，因此又叫条件致病菌。一般中毒的潜伏期为4~12小时，一般中毒症状轻，大便呈水样，可有特殊的腥臭味，很少发热。部分病情较轻的患儿只要防止脱水，不用抗生素也能自愈。

食物中毒无处不在，经常发生在我们的身边，无论是餐厅、学校还是家庭，都常有食物中毒的时间，所以裕祥安全网的小编提醒大家在平时要都了解一些食物中毒如何预防的方法，更多关于食物中毒安全知识尽在裕祥安全网。

了解了上面的内容，相信你已经知道在面对细菌性食物中毒的主要症状是什么和什么时，你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识，可以看看诺翊律网的其他内容。